Health

Kebenaran atau TV: Apakah 'Penyembuhan' Parkinson Anatomi Grey Itu Nyata?

Bukan hal yang aneh jika TV mempercepat inovasi medis. Ambil musim saat ini Anatomi Grey, yang menampilkan alur cerita utama tentang “obat” penyakit Parkinson. Serial drama ini mengikuti tim peneliti dan dokter saat mereka menggunakan prosedur bedah inovatif menggunakan sel induk yang berasal dari kulit.

Dalam kehidupan nyata, meskipun telah dilakukan penelitian selama puluhan tahun dan kemajuan besar dalam pengetahuan teknis seputar terapi sel induk untuk penyakit Parkinson, pengobatan tersebut masih di luar jangkauan kebanyakan orang yang mengidap penyakit tersebut. Parkinson adalah kelainan otak yang memburuk seiring berjalannya waktu dan menyebabkan kematian sel saraf tertentu yang biasanya memproduksi dopamin, yang membantu mengoordinasikan pergerakan otot. Perawatan bedah yang paling umum digunakan untuk Parkinson adalah stimulasi otak dalamyang mengirimkan impuls listrik ke area otak yang memengaruhi gejala motorik, seperti tremor dan kekakuan.

Namun, mengingat risiko yang dihadapi penyakit neurologis progresif kronis ini sekitar 1 juta Bagi warga Amerika, ada baiknya kita membongkar seberapa jauh penggambaran Hollywood itu dibuat-buat – atau tidak.

Dalam acara tersebut, dokter mengambil sel induk dari biopsi kulit seseorang yang mengidap penyakit Parkinson dan, “melalui proses yang kompleks,” mengubah sel tersebut menjadi sel penghasil dopamin. Orang dengan Parkinson biasanya memiliki tingkat dopamin yang rendah di putamen, bagian otak yang terlibat dalam pergerakan. Dengan menyuntikkan sel-sel penghasil dopamin baru ke otak depan karakter, tempat putamen ditemukan, para dokter bertujuan untuk meningkatkan kadar dopamin.

Prosedurnya dimulai dengan CT scan, yang memberikan gambaran kepada tim bedah tentang apa yang digambarkan sebagai “peta jalan 3D interaktif” dari otak karakter. Setelah beberapa langkah cepat – termasuk mengebor lubang duri untuk mencegah tekanan menumpuk di otak – sebuah lengan robotik akan memasang jarum berlubang pada tempatnya. Seorang peneliti kemudian mengeluarkan sel induk dari pendingin dan memeriksanya di bawah mikroskop untuk memastikan bahwa cukup banyak sel yang hidup. Terakhir, sel-sel tersebut disuntikkan ke otak depan karakter, dimulai dari satu sisi lalu berpindah ke sisi lainnya.

Banyak dari apa yang digambarkan dalam acara itu realistis – jika disederhanakan dan futuristik – menurut Willard Kasoff, MD, seorang profesor bedah saraf di Fakultas Kedokteran Lewis Katz di Universitas Temple dan direktur bedah saraf stereotaktik dan fungsional di Rumah Sakit Universitas Temple.

“Ini bukan fiksi ilmiah, tapi ini adalah pertunjukan masa depan,” katanya.

Ada beberapa inovasi sel induk menarik yang menargetkan Parkinson dalam beberapa tahun terakhir, yang sekilas mengingatkan kita pada hal tersebut Anatomi Grey'penyembuhan' yang disiarkan di televisi.

Pada tahun 2017 dan 2018 misalnya, dokter diprogram ulang sel kulit diambil dari penderita Parkinson untuk menciptakan “neuron dopamin pengganti”, yang ditanamkan ke otak orang tersebut. Baru-baru ini, a uji klinis melibatkan penyuntikan sel induk ke dalam otak penderita Parkinson untuk mengembalikan tingkat dopamin mereka, lengkap dengan pemindaian otak seperti GPS yang menunjukkan kepada ahli bedah saraf di mana harus menyuntikkan sel. Mendatang uji klinis juga akan menggunakan sel kulit pasien Parkinson untuk menghasilkan neuron dopamin pengganti untuk transplantasi.

Namun perawatan seperti itu belum tentu tersedia secara luas dalam waktu dekat, menurut Kasoff. “Transplantasi sel sangatlah sulit dan rumit,” katanya. “Ini telah dilakukan selama beberapa dekade, dan ini masih merupakan uji coba penelitian awal. Jadi, terapi semacam itu pun mungkin masih memerlukan waktu bertahun-tahun lagi.”

Beberapa terapi mengandalkan rekayasa genetika untuk mengubah sel induk menjadi sel nenek moyang saraf, yang dapat berubah menjadi berbagai jenis sel yang ditemukan di otak – sebuah proses yang dikenal sebagai diferensiasi. Ahli bedah saraf juga bisa mengarahkan Bagaimana sel nenek moyang saraf berubah, seperti membimbing mereka menjadi neuron dopamin. Harapannya adalah ketika sel-sel tersebut ditransplantasikan ke otak, mereka akan “mencari tahu apa yang harus dilakukan, atau diberitahu apa yang harus dilakukan oleh sel-sel di sekitarnya,” kata Kasoff.

Sekalipun uji coba tersebut berhasil, hal tersebut mungkin tidak dapat menyembuhkan penyakit tersebut. Karena pengobatan ditujukan pada putamen dan substantia nigra (area di mana hilangnya neuron dapat memengaruhi kadar dopamin), pengobatan ini hanya mengatasi gejala motorik. Penyakit Parkinson juga mempengaruhi kemampuan berpikir, keseimbangan, dan fungsi lain di seluruh tubuh. Penurunan kognitif dapat menyebabkan demensia dan kematian.

“Gagasan bahwa Anda dapat menyembuhkan Parkinson dengan memasukkan sel ke dalam substansia nigra atau putamen mungkin tidak benar,” kata Kasoff.

Selain itu, Parkinson sering dianggap sebagai penyakit satu jenis sel: sel dopaminergik di substansia nigra. Namun pada kenyataannya, jelas Kasoff, penyakit ini kemungkinan besar merupakan penyakit dengan “ribuan jenis sel,” sehingga potensi penyembuhan yang berasal dari sel induk menjadi sangat kompleks. Sebaliknya, diabetes tipe 1 adalah penyakit yang hanya disebabkan oleh satu jenis sel saja, dan merupakan penyakit baru perawatan menggunakan sel penghasil insulin yang berasal dari sel induk bisa menjadi obat.

Mengenai Parkinson, kata Kasoff, “mungkin uji coba sel induk berikutnya akan berhasil, dan kita akan melanjutkan ke langkah berikutnya.” Hal ini bisa berarti mencari tahu di mana transplantasi sel induk dapat dilakukan untuk mengatasi gejala penyakit yang berhubungan dengan kognitif dan keseimbangan, misalnya.

Pada akhirnya, katanya, “harapannya adalah apa yang terjadi di acara itu persis seperti yang akan terjadi di masa depan.”

Source

Related Articles

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Back to top button